彭州磊络福兴医院外科团队为一例长径4.5厘米的巨大输尿管结石病人顺利完成腹腔镜下开取石加输尿管膀胱再植术!术后患者恢复良好,不日即可出院!
突发腰痛竟因竟因巨大输尿管结石作怪
患者王先生(化名),上月底无故突发左侧腰腹部胀痛,疼痛强度虽能忍受但一直疼痛不止,在当地卫生院检查发现左侧输尿管中端结石伴左肾积水,口服相关排石药物后有所缓解,便未去复查,直到上周左侧腰腹部胀痛加重且伴有尿频尿急现象,自行服用止疼药物后症状无好转,为求近一步诊治,遂在家人陪同下来到我院找到外科李方勇主任与赵玉凤主任。
CT下发现左侧输尿管结石
经专家查体发现患者左侧输尿管全程扩张,下端见一椭圆形高密度结节影,长径多达4.5厘米,结合其他检查明确诊断为左侧输尿管结石伴左肾积液。
疼痛难忍 解除梗阻刻不容缓
由于患者曾进行过两次输尿管镜碎石取石术,加之此次结石巨大,经尿道输尿管镜碎石取石术困难,开腹输尿管切开取石创伤较大,综合考虑后,最终决定为患者实施腹腔镜下输尿管切开取石膀胱再植术。
取出的4.5cm输尿管结石
完善术前准备,手术当天特邀雅安结石病医院高文云主任到院共同协助进行手术,由于患者曾有手术史,术中粘连较为严重,手术难度增大,整个过程耗时1个半小时才得以完成,患者术后恢复良好!
专家提醒
1、输尿管结石的典型临床表现为“肾绞痛”,即腰部突发的剧烈疼痛,一般伴有同侧下腹部及外生殖器的放射痛。此外还可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐等伴随症状。
2、输尿管结石引起的尿路梗阻可能导致患者继发感染引起发热,严重时还可引起中毒性休克症状,出现心动过速、低血压、意识障碍等症状。
3、输尿管结石的诊断除典型的临床表现及体征外,主要依靠影像学检查,如B超、尿路X片、CT扫描,影像学检查对于治疗方案的选择至关重要,遵医嘱进行必要的检查。
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